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실손24는 보험개발원이 운영하는 실손보험금 청구 전산화 시스템이에요.

병원에서 진료를 받으면 진료 기록이 보험사로 바로 전송돼서, 서류를 따로 준비하지 않아도 청구가 되는 구조입니다.

앱(플레이스토어·앱스토어)이나 홈페이지(silson24.or.kr)로 이용할 수 있고, 네이버·토스 같은 플랫폼이나 일부 은행·카드사 앱에서도 연동해서 쓸 수 있어요.

• 2024년 10월 25일 : 병원급 이상, 보건소 등 대형 요양기관부터 먼저 시행
• 2025년 10월 25일 : 의원, 약국까지 확대되면서 사실상 전체 요양기관이 대상으로 넓어짐

청구 방법, 무엇이 달라졌을까?

구분	기존 청구 방법	실손24 청구 방법
서류 준비	진료비 영수증, 세부내역서 직접 발급	참여 병원이면 서류 준비 불필요
제출 방법	보험사 앱·팩스·우편으로 개별 제출	앱·홈페이지에서 병원·진료일 선택 후 바로 접수
여러 보험 조회	보험사별로 따로 확인	가입 계약 한 번에 조회 가능
미참여 병원	동일하게 서류 직접 제출	동일하게 서류 직접 제출

실손24 청구, 이렇게 진행돼요

1. 실손24 앱 또는 홈페이지 접속 후 본인인증
2. 가입한 보험계약 조회·선택
3. 진료받은 병원과 진료일자 선택
4. 청구서 작성 (진료내역, 사고유형 등 입력)
5. 보험금 지급계좌 입력
6. 청구 접수 완료

미성년 자녀 진료비도 부모 명의로 대신 청구할 수 있고, 디지털 기기 이용이 어려운 분들은 콜센터(1811-3000) 상담이나 가족을 통한 대리 청구도 가능합니다.

이럴 땐 청구가 안 될 수 있어요

• 미용·성형 목적 시술 (쌍꺼풀 수술처럼 치료 목적이 아닌 경우)
• 예방접종비, 예방 목적의 건강검진비
• 안경·콘택트렌즈·보청기·의수족 등 의료기기 구입비
• 자기부담금(공제금액)보다 적은 소액 청구

실손24 참여병원, 이렇게 확인하세요

아직 모든 병원·약국이 100% 연계된 건 아니에요. 실손24 앱이나 홈페이지의 병원 검색 기능으로 방문할 병원이 참여 기관인지 미리 확인할 수 있습니다.

청구 접수는 지급을 뜻하지 않아요. 보험사 심사를 거쳐 지급 여부와 금액이 결정되고, 입원·수술·고액 청구는 진단서 등 추가 서류를 요청받을 수 있어요.

소멸시효, 놓치면 청구 못 받아요

• 보험금청구권의 소멸시효는 3년 (상법 제662조)
• 질병은 보통 확정 진단일, 상해는 사고 발생일, 사망은 사망일 기준으로 봐요
• 단순히 가입 사실을 잊고 있었던 경우는 예외가 인정되지 않으니 주의

미뤄둔 병원비가 있다면, 소멸시효 지나기 전에 실손24로 한 번 조회해보세요.